[Ortho] Закрытый оскольчатый перелом дистального метэпифиза лучевой кости

[Николай]

Доброго времени суток, глубокоуважаемые коллеги!
Прошу помощи по лечению суставного перелома дистального метаэпифиза 
лучевой кости

Пациент 22 лет. Травма в результате ДТП 14.11.13.
Диагноз: Сочетанная травма. Тупая травма грудной клетки. Закрытый 
перелом 2, 3, 4 рёбер слева, 4, 5 справа. Ушиб лёгких. Закрытый 
оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со 
смещением отломков, вывихом головки локтевой кости, нейропраксией 
срединного и локтевого нервов. Ушибленная рана головы.
Первично обращался в другое больничное учреждение, где произведено 
ПХО,закрытая репозиция. От госпитализации отказался. Через 2 дня 
обратился за помощью по месту жительства. Госпитализирован. Левое 
предплечье резко отёчно. Выявлена клиника нейропатии срединного и 
локтевого нервов с чувствительными расстройствами. Произведена повторная 
закрытая репозиция, которая не увенчалась успехом.Наложен  аппарат 
внешней фиксации. Подвывих кисти устранён. Вывих локтевой кости 
вправлен. Клиника нейропатии локтевого нерва купирована. На настоящий 
момент сохраняется гипостезия 1п левой кисти, отёк купируется.
Ввиду молодого возраста пациента и оскольчатого характера перелома 
планируем вторым этапом произвести погружной остеосинтез. Прошу помощи с 
планированием остеосинтеза. Удастся ли стабилизировать перелом из 
ладонного доступа, или необходим  и тыльный? Каким имплантатам отдать 
предпочтение?
Николай


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2013-11-30_190532.pdf
Тип     : application/pdf
Размер  : 618202 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131130/3c235c5a/attachment-0001.pdf