[Ortho] Чресподвертельный перелом бедра. Остеосинтез стержнем. Перелом металлофиксатора. Дальнейшая тактика?

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,


13 октября 2013 г., 11:13 пользователь Дмитрий <orthoforum на weborto.net>написал:

> Пациентка, К., 74 лет. В марте 2013 г. упала, диагностирован
> многооскольчатый чресподвертельный перелом левой бедренной кости со
> смещением отломков. 05.03.2013 выполнена закрытая репозиция, остеосинтез
> левой бедренной кости длинным бедренным гвоздем (ITST, Zimmer) со
> статическим блокированием отломков.
>

Про динамизацию забыли написать. Но проблема из без нее очевидна. Типичная
ошибка с "диагональным" положением гвоздя. Т.е. латеральная точка введения
и направление к медиальной стенке центрального отломка. Как он должен бы
располагаться - зеленая линия на картинке. Соответственно, надо
пересинтезировать аналогичным имплантатом, не повторив этой ошибки.
Наверно, можно в шейку в передне-заднем направлении ввести 1-2 винта в
проекции канала от lag screw.


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131013/5ddaacd5/attachment-0001.htm 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : nail.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 35149 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20131013/5ddaacd5/attachment-0001.jpg