[Ortho] Важно! Проекты федеральных клинических рекомендаций

[Alexander Chelnokov]

Насчет беспросветно - вот и обсуждаем, МЗ же вполне разумно предлагает, 
что проекты должны быть обсуждены в профессиональных сообществах. В ходе 
обсуждения IMHO всем очевидно, что то, что представили - в основном не 
клинические рекомендации (гайдлайны), а чуть перелицованные методички.
Какие гайдлайны по ортопедии-травматологии желательны в первую очередь - 
даже не возьмусь предлагать. Почему и кем выбраны эти темы, штук 170, 
просто из МКБ - могу только гадать.
И, кстати, нужны ли сейчас вообще любые гайдлайны (это отдельный 
вопрос). Это я не про то, что пишет наш коллега-юрист (надо скорее 
стандарты для судов), а в смысле, что есть большие современные 
международные книжки, и если хотя бы к ним жизнь подтянуть, это был бы 
колоссальный прогресс. А там бы уже можно и нюансами озаботиться. Но тут 
я, наверно, неправ.
Надо действительно создавать рабочую группу в Ассоциации, проводить 
какие-то очные и емыловые опросы... Определяться с темами, внутри тем - 
со спорными вопросами, по которым искать хорошего качества 
исследования... В общем, целая история - но это нормальный путь, 
который, оказывается, отечественные эндокринологи уже не раз прошли, и 
даже в кооперации с коллегами из других стран.
По низкоэнергетической травме... Это надо думать. Переломы на фоне 
остеопороза - в общем, тема серьезная, в РФ имеющая, правда, более ярко 
выраженную "таблеточную", а не хирургическую специфику на митингах, в 
отличие от других стран. Какие аспекты требуют написания гайдлайна - мне 
неочевидно, увы. То, что многое на местах не делается, в частности, 
бабушка с вертельным переломом отправляется домой в сапожке со справкой 
"оперативное лечение невыполнимо" - не уверен, что именно гайдлайна не 
хватает, чтобы эта и подобные проблемы решились.
Alexander Chelnokov