[Ortho] Застарелое повреждение вращательной манжеты

[Середа Андрей]

Добрый день, нашли ли импрессию?
Я бы пассивные движения пораньше начал, дней через 10-12. Активные - через
4 недели.
Почему петлю проволоки провели через верхние винты, а не под сухожилиями? В
таком варианте петля не усиливает фиксацию бугорка, а держит сами винты,
которые, зацепленные за кортикал, и так стабильны. Кусочки кости россыпью
остались - я бы обязательно назначил коксибы (хотя ГТО - тне самая
актуальная проблема для плеча) и пассивные движения пораньше.


3 сентября 2013 г., 4:16 пользователь Андрей <orthoforum на weborto.net>написал:

> Добрый день! Прооперировали пациента, передне-дельтовидным доступом, в
> рубцовых тканях с техническими трудностями(прошло~2 месяца с момента
> травмы) выделили сместившийся большой бугорок. Подтянули его(на сколько
> вышло возможным технически), фиксировали 2 спонгиозными винтами(отломок
> достаточно большой оказался), после чего для большей стабильности -МОС по
> Веберу. Иммобилизация 3 недели косыночной повязкой, после чего планируется
> разработка движений в плечевом суставе. На контрольных снимках(прилагаются)
> остаточное смещение бугорка есть, но интраоперационно при отведении руки-
> импиджмент-синдрома не наблюдалось(бугорок фиксирован, смещения кверху
> бугорка не происходит, как до операции).Всем докторам огромное спасибо за
> советы и правильно выбранную тактику лечения!
> Андрей
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>


-- 
C уважением, Середа Андрей Петрович.
Sereda Andrey, MD, PhD, orthopaedic surgeon,
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Orthopaedic
department, Deputy Director for Science.
6, Bolshaya Pirogovskaya street
119991, Moscow, Russia
*P** **Пожалуйста, не распечатывайте электронные письма и документы без
реальной необходимости - берегите природу.*

*P** **Please consider the environment before printing this e-mail** **or
attached document**.** **Moreover what you have print is not you have
thought about. *
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130904/392dd016/attachment.htm