[Ortho] Застарелое повреждение вращательной манжеты

[Andrey Ragozin]

Здравствуйте!
А почему пассивные движения через 10-12 дней, а не сразу? Что должно произойти за 10 дней такого,  отсутствие чего, не позволяет начать пассивную мобилизацию сразу?
04.09.2013, в 10:26, Середа Андрей <drsereda на gmail.com> написал(а):

> Добрый день, нашли ли импрессию? 
> Я бы пассивные движения пораньше начал, дней через 10-12. Активные - через 4 недели.
> Почему петлю проволоки провели через верхние винты, а не под сухожилиями? В таком варианте петля не усиливает фиксацию бугорка, а держит сами винты, которые, зацепленные за кортикал, и так стабильны. Кусочки кости россыпью остались - я бы обязательно назначил коксибы (хотя ГТО - тне самая актуальная проблема для плеча) и пассивные движения пораньше. 
> 
> 
> 3 сентября 2013 г., 4:16 пользователь Андрей <orthoforum на weborto.net> написал:
> Добрый день! Прооперировали пациента, передне-дельтовидным доступом, в рубцовых тканях с техническими трудностями(прошло~2 месяца с момента травмы) выделили сместившийся большой бугорок. Подтянули его(на сколько вышло возможным технически), фиксировали 2 спонгиозными винтами(отломок достаточно большой оказался), после чего для большей стабильности -МОС по Веберу. Иммобилизация 3 недели косыночной повязкой, после чего планируется разработка движений в плечевом суставе. На контрольных снимках(прилагаются) остаточное смещение бугорка есть, но интраоперационно при отведении руки- импиджмент-синдрома не наблюдалось(бугорок фиксирован, смещения кверху бугорка не происходит, как до операции).Всем докторам огромное спасибо за советы и правильно выбранную тактику лечения!
> Андрей
> 
> 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 
> 
> 
> 
> -- 
> C уважением, Середа Андрей Петрович.
> Sereda Andrey, MD, PhD, orthopaedic surgeon,
> I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Orthopaedic department, Deputy Director for Science.
> 6, Bolshaya Pirogovskaya street
> 119991, Moscow, Russia
> P Пожалуйста, не распечатывайте электронные письма и документы без реальной необходимости – берегите природу.
> P Please consider the environment before printing this e-mail or attached document. Moreover what you have print is not you have thought about. 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130904/be724fba/attachment.htm