[Ortho] Застарелое повреждение вращательной манжеты

[Алибек]

Уважаемый Андрей!   Насколько мне известно, оторванный  большой бугорок 
плеча смещается кзади под действием подостной и круглых мышц, ротирующих 
плечо кнаружи. Поэтому  при наружной ротации отведенного плеча , 
основание большого бугорка также смещается кзади,приближаясь к 
оторванному фрагменту. Это традиционный принцип положения руки при 
консервативном лечении "свежих" отрывов большого бугорка и попытка 
снятия растягивающего смещающего  напряжения на швы или 
металлоконструкции  при оперативном лечении  "застарелых" отрывов.
       Кстати - клиническая ситуация , оправдывающая несуществующую 
классификацию  переломов на свежие , несвежие и застарелые. Скорее всего 
потому, что отрывной перелом  большого бугорка одновременно является и 
повреждением вращательной манжеты плеча, т.е.  отрывом ее с местом 
прикрепления.
Алибек