[Ortho] Правомочность диагноза "застарелый перелом"

Лединников Игорь orthoforum на weborto.net
Пт Сен 13 11:21:31 YEKST 2013


По-моему повреждения сухожилий не совсем корректно сравнивать с 
переломами. Темпы регенерации при повреждении мягких тканей более-менее 
сопоставимы для разных локализаций, поэтому уместно использовать один 
универсальный термин для разных локализаций. А попробуйте сопоставить 
сроки сращения фаланги пальца и медиального перелома шейки бедра. Какой 
в этом случае брать критерий оценки давности перелома, чтобы он
был применим везде? Допустим, "застарелый" перелом не крамола, а научный 
термин. Тогда сразу возникает вопрос - когда мы ставим какой-либо 
диагноз, мы должны иметь понятные критерии диагностики. Хотя бы для 
того, чтобы написанное одним врачом было понятно другому.
И чтобы потом можно было объяснить все эти термины следователю или 
судье. Если я пишу слово "контрактура" - любому понято, что я имею в 
виду. А если я введу собственный термин и напишу какое-нибудь "задубение 
сустава" - кто меня поймёт? Одно из назначений классификаций и 
номенклатур как раз и состоит в том, чтобы мы друг друга понимали, а не 
изобретали каждый раз новый набор букв для обозначения давно известных 
вещей и понятий. Так вот вопрос как раз в том,
что ни от кого я пока не услышал чёткий критерий (или набор критериев), 
по которому "застарелый" перелом можно отличить от любого другого "не 
застарелого". И если есть "застарелые" переломы, то как тогда правильно 
именовать "не застарелые"? Какие вообще переломы бывают, если они не 
"застарелые"? Что за классификация в данном случае используется? Я 
ничего не имею против существования такого термина, при условии, что 
кто-то сможет дать логичные и понятные ответы на перечисленные вопросы. 
Ответов пока нет.
По-прежнему склоняюсь к тому, что термин "застарелый" просто не 
задумываясь перенесли с вывихов и повреждений сухожилий. Тогда как к 
переломам в качестве научного термина он неприменим. И в качестве 
профессионального сленга я бы его тоже избегал. Почему же указание
на временной фактор при переломах костей является "краснолапотной" 
крамолой? Вы возьмётесь обяснить (судье, например), на какое конкретно 
время этот термин указывает лично Вам? И по каким конкретно критериям он 
не может быть отнесён ни к какому другому варианту.
Лединников Игорь




Подробная информация о списке рассылки Ortho