[Ortho] Правомочность диагноза "застарелый перелом"
SAGo
orthoforum на weborto.net
Вс Сен 15 09:21:13 YEKST 2013
> Да хоть в том же ЦИТО - ни разу ни в одной публикации или докладе оттуда не слышал про "застарелые переломы
Да, вот еще вспомнил. Черкес-Заде и Лазарев не из ЦИТО ли будут? А
вообще, ладно, не буду ждать ответа:"В методических рекомендациях ЦИТО№
2003/51 (2004) Д.И. Черкес-Заде с соавт. приводит следующую
классификацию застарелых повреждений таза [47].
По давности повреждений:
1. Несвежие повреждения– от 14 до 20
дней.
2. Застарелые повреждения давностью от 3 до
6 недель.
3. Застарелые повреждения давностью свыше
6 недель.
Такое разделение автор объясняет существованием трех периодов заживления
костной раны:
I период– от 14 до 20 дней– время формиро-
вании фиброзного сращения, т.е. замещение грану-
ляционной ткани грубоволокнистой, что означает
образование первичной мозоли при переломах и
(или) заполнение формирующейся рубцовой тка-
нью полости поврежденных суставов.
II период– от 3 до 6 недель– время резорбции
примитивной фиброзной мозоли и образования
плотной пластинчатой кости в порочном положении фрагментов или
формирование ложного
сустава, рубцовая ткань в поврежденных суставах
перерождается в грубоволокнистую хрящеподоб-
ную ткань.
III период– свыше 6 недель– время рекон-
струкции костной мозоли, формирующейся в
порочном положении или формирование тугого
ложного сустава, при повреждении сочленений
– формирование фиксированных смещений с
горизонтальной и вертикальной нестабильностью". - А.Н.Грищук,
М.Э.Пусева, Н.В.Тишков, В.Ю. Васильев.ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСВЕЖИХ И
ЗАСТАРЕЛЫХ ДВУСТОРОННИХ РОТАЦИОННО-НЕСТАБИЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ТАЗА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)//БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СЩ РАМН, 2010,№5,75,С. 222-232.
Смотрите-ка, даже есть подробное объяснение о клинических различиях в
эти сроки! А я о чем говорил?
SAGo
Подробная информация о списке рассылки Ortho