[Ortho] Правомочность диагноза "застарелый перелом"

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,


15 сентября 2013 г., 9:21 пользователь SAGo <orthoforum на weborto.net>написал:

> Вообще-то диссертация вышла из ЦИТО. Во-вторых, почитайте внимательно
> автореферат. Там написано, что за основу взята именно ЦИТОвская
> классификация.


Если бы классификация "застарелых переломов" существовала, она была бы во
всех учебниках и справочниках, и мы бы это не обсуждали.



 Правильно. Чем мне и нравится медицина. Кто-то использует классификацию

> AO/ASIF, кто-то на нее "пюлюет", в том числе и я, т.е."...вообще не
> используют такое деление."
>
>
Вот тут как раз наоборот, эта классификация изложена во всех учебниках и
руководствах, обеизвестна и общепринята, несмотря на ее известные
ущербности.




>
> Использовали и используют как общепринятый термин. Почитайте литературу.
>

Как раз на фоне чтения и складывается впечатление, что "застарелые
переломы" - неудачное и относительно редко употребляемое выражение.



> И почему Вы считаете, что "нету....никакой сколько-нибудь специфической
> клинической картины этой самой "застарелости"."? Что, так оно и есть:
> свежий перелом ( 2-3 дня) ничем клинически не отличается от застарелого
> ( больше 3-х недель)?
>

В том-то и дело. Которые "больше 3-х недель" между собой отличаются так
сильно, как только можно себе представить - от неотличимости от вчерашнего
до полного отсутствия подвижности, с укорочением и без, с угловой
деформацией, ротацией или без них.


> Угу, мозги вывихнешь! Так кто с кем договаривается, чтобы была
> "общепринятая"? В чем эта "общепринятость" измеряется? Если
> термины-понятия "свежий, несвежий, застарелый перелом" используются в
>

Наличие такой договоренности видно по включению некой терминологии во
многие учебники и руководства. Вот про застарелые вывихи или повреждения
суставов-сочленений легко найдете. А про переломы "застарелый" используется
только иногда некоторыми.
Неопределенно-описательно еще встречается, например, "В застарелых случаях
несросшегося перелома через 6-8 месяцев развивается нечто напоминающее
"новый сустав" со всеми элементами обычного сустава" ("Справочник по
травматологии и ортопедии", А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В.
Г. Рынденко. Справочник по травматологии и ортопедии. Под ред. А.А. Коржа и
Е. П. Межениной. - Киев: Здоров'я, 1980 -
http://www.radiomed.ru/publications/kss-pierielomy). А если
полуторамесячной давности - то правильнее написать несросшийся,
(неправильно) срастающийся/сросшийся, да хоть формирующийся псевдартроз -
это куда содержательнее и указывает на тактику.


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130915/90c52d1c/attachment.htm