[Ortho] Последствия травмы и лечения перелома предплечья

[Бережной Сергей]

Случай сложный и наверняка здесь действует несколько механизмов 
формирования боли. Это и ложный сустав локтевой кости, и тыльный 
подвывих кисти (хорошо виден на срезе КТ, обозначенном стрелкой), и 
нарушения в лучелоктевом сочленении, в т.ч., за счет не полностью
и со смещением сросшегося дорсального фрагмента лучевой кости, и сужение 
карпального канала за счет смещения кисти к тылу. Поэтому, вмешательство 
на лучевой кости должно предполагать не только ее укорочение, но и 
коррекцию наклона суставной поверхности за счет
разворота ладонного фрагмента (клиновидная остеотомия) и сопоставление 
его с тыльным фрагментом, для чего, вероятнее всего, понадобится 
разрушение имеющегося в области метадиафиза сращения тыльного и 
ладонного фрагментов. Во вложенном файле случай хотя и не идентичный, но 
похожий (5 лет после травмы). Боли и проявления синдрома карпального 
канала прошли только через 10-12 месяцев после операции.
Бережной Сергей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.doc
Тип     : application/msword
Размер  : 152576 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130915/007d40b5/attachment-0001.doc