[Ortho] Правомочность диагноза "застарелый перелом"

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,


15 сентября 2013 г., 21:46 пользователь SAGo <orthoforum на weborto.net>написал:

> Вы же заметили в тех ссылках, которые я привел, деление переломов на
> свежие, несвежие, застарелые? Заметили на чем основаны эти понятия? - на
>

Эти ссылки - только повод покритиковать их авторов за использование
некорректной терминологии.
Посмотрите хотя бы в старый добрый справочник по травматологии под ред.
Коржа и соавт. (1980)  - он много где в сети есть. Уж что-что, а временной
фактор не в 21 в. стало известен, правда? И обнаружите, что про вывихи
деление на свежие-несвежие-застарелые есть, а про переломы - нет.

учебниках и руководствах, обеизвестна и общепринята, несмотря на ее
> известные ущербности." -
>
> Давно и хорошо зная меня, Вы думаете, что я вот так просто и без
> каких-либо оснований подставился?
>

Даже думать тут не о чем - во всех современных руководствах по лечению
скелетной травмы эта классификация активно используется.

Это Ваше личное мнение. У других - другое.
>

То, что учебники и руководства не приводят деление переломов на
"застарелые" - это мое мнение?

Я спросил про свежий перелом ( 2-3 дня)   застарелый( больше 3-х недель,
> а не про "больше 3-х недель". Так есть клиническая разница между "2-3
> дня" и "больше 3-х недель"?


Это именно  то, что делает бессмысленным выражение "застарелый перелом".
Разброс этой разницы слишком велик. От полного отсутствия разницы до
полного отсутствия признаков перелома. Даже за 3 недели. А что уж будет за
5, 8, 15 недель...


> Угловая деформация, укорочение, ротация  не
> входят в понятия "свежий, несвежий, застарелый" переломы,


Вот в случае недавнего перелома это и не надо. А вот если перелом уже
неправильно срастающийся, с тугоподвижностью - это становится уместным.
Если сохраняется болтающаяся подвижность, хотя срок большой - тогда опять
неактуально.

Это определено каким-то законом? Сколько Вам надо привести ссылок с
> ключевым словом "застарелый перелом"?
>

Давайте 3-4, но из популярных учебников, руководств и/или справочников.

 Термины "свежий, несвежий, застарелый перелом" определяет перелом по

> "давности повреждения". "Сросшийся....." характеризует состояние
> репарационных процессов.
>

Вот я и пытаюсь донести простую мысль, что абстрактная "давность" (даже без
уточнения, то ли это 4 недели, то ли 3 месяца, то ли 8) в отношении
переломов бессмысленна. А как раз "состояние процессов" определяет, как
решать проблему. И на время заодно указывает - не хуже слова "застарелый".


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20130915/7ac11d1d/attachment.htm