[Ortho] Правомочность диагноза "застарелый перелом"

[SAGo]

"А бывают, скажем, усталостные переломы шейки бедра, когда болело вот 
уже 3 месяца, а оступился сегодня, и уже не смог наступать.
Вот по косвенным признакам и приходится определять, что это повреждение 
двухмесячной или там полугодовой давности. И в этом случае если написать 
несросшийся перелом, или неправильно срастающийся, или там ложный 
сустав, да с дефектом, это не хуже, чем слово "застарелый" скажет, что 
повреждение давнее, не правда ли?"-

   В жизни бывает все. Вот, например, у Вас : " В конце концов, случаев, 
когда дату травмы ну никак не удается установить, очень немного (я 
что-то за последние годы ни одного не могу вспомнить),…». А у 
Уотсон-Джонс Р. (Переломы костей и повреждения суставов (пер. с англ.). 
- М.: Медицина, 1972. - с.672.):«Анамнез со слов больного может быть 
совершенно ненадежным; время повреждения может быть забыто или не 
замечено. Через несколько месяцев, когда выявляется расхождение отломков 
или образуется киста, боли усиливаются и больной склонен приписывать это 
давней травме. Часто больной с переломом давностью несколько месяцев 
говорит, что повреждение получено за 2-3 дня до обращения к врачу». 
Заметили разницу между Вами и Уотсон-Джонс Р.? У Уотсон-Джонс Р.– 
«часто», а у Вас–  «…очень немного (я что-то за последние годы ни одного 
не могу вспомнить)».

   У Вас:«Хотя давность, скажем, диафизарного перелома, в отличие от 
давности вывиха, не является определяющим тактику фактором.». А у 
Уотсон-Джонс Р.:«Необходимо установить давность перелома ладьевидной 
кости, поскольку срок имеет значение для выбора метода лечения.». 
Заметили разницу в подходах  по поводу давности повреждения и выбора 
метода лечения-тактики у Вас и у Уотсон-Джонс Р.?

Вы поняли, почему я привел цитату из Уотсон-Джонс Р. (Переломы костей и 
повреждения суставов (пер. с англ.). - М.: Медицина, 1972. - с.672.?
Кстати, этот автор тоже оказался жутчайшим "провинциалом": он тоже 
использует запрещенные термины:"Дифференциальная диагностика свежего и 
старого перелома.....Следует уметь отличать старый несросшийся перелом 
ладьевидной кости."
Вы уж простите меня, но по всем вышеизложенным спорным вопросам я 
доверяю больше все-таки Уотсон-Джонс Р., чем Вам.



SAGo