[Ortho] patella baja

[Alexander Chelnokov]

Привет, Аршак


11 апреля 2014 г., 12:46 пользователь Arshak Mirzoyan <
mirzoyanarshak3 на gmail.com> написал:

> Высылаю снимки, свидетельствующие, что уровень остеотомий вроде как
> обычный,
> повторюсь, подобного осложнения после удлинения  я не встречал ни у себя ни
>

Остеотомия высокая, почти на уровне бугристости, так что область
прикрепления связки надколенника близко. Я бы делал на 2-3 см ниже.
Удлинять на уровне диафиза стало особенно актуально в свете смены аппарата
на гвздь по окончании удлинения.
Лечение - проксимальное перемещение бугристости с частью tibial crest. Как
пишут в COO "Tibial tubercle osteotomy was originally described for
quadriceps relaxation during primary or revision TKA (Fig.7-84). Whiteside
and Ohl recommended elevation of an 8- to
10-cm segment of the bone that includes the tibial tubercle and a portion
of the anterior crest of the tibia, leaving the anterior compartment
musculature attached to the fragment laterally for vascularity. The
tubercle can be advanced proximally for patella baja or if the joint line
is elevated significantly (Fig. 7-85). They described reattaching the
tubercle with multiple wires; other authors have advocated using screws.
With secure fixation, passive range of motion can be begun early, but
active extension still must be delayed."


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140412/a85111e7/attachment.htm