[Ortho] анестезия места перелома

[Петр Суховинский]

Вишневский в полной мере воспользовался своим служебным положением и так 
насадил местную анестезию, что многие до сих пор за аксиому все это 
считают. На западе подход другой совершенно. Если рассуждать на уровне 
ИМХО, то при адекватной иммобилизации и обезболивании, больной спокойно 
переживает все перекладывания и транспортировки.
Анестезию места перелома провожу если оперировать не собираемся, как 
правило это лучи. Голень практически никогда не делаем, Школьникова 
Селиванова то же - тут быстро аппарат наложил и все факторы шокогенные в 
принципе устранены. Читал несколько статей и монографий как 
отечественнных так и зарубежных. Сейчас больше склоняются, что 
дополнительное вмешательство в гематому -входные ворота инфекции. Причем 
оперировать все стараются закрыто и миниинвазивно, щадить место перелома 
и окружающие ткани, в том числе и гематому.
Так что если продолжить мысль, то ничего не надо вводить в гематому. 
Современные наркотические анальгетики прекрасно работают. И не важно на 
каком этапе блокируются афферентные цепочки и места повреждения или 
центрально. Смысл один и тот же.
Петр Суховинский