[Ortho] Состояние после опорной остеотомии бедра

[Rtikhilov]

Уважаемый Игорь, ситуация не простая и мы с ней сталкиваемся часто, к сожалению. Чашку целесообразно устновить в анатомическую позицию, потребуется двойная остеотомия бедра на уровне деформаций с установкой конической ножки Вагнера, проксимальный отдел с ягодичными мышцами лучше фиксировать сбоку как по методике Paavilainen'a, таким образом Вы сможете избежать удлинение. Но.... Скорее всего нужен будет Вагнер не конический, а ревизионный с большим оффсетом, а это уже проблема при закрытии раны.... Поэтому надо очень тщательно спланировать все эти шаги. Любой другой вариант может не позволить исправить все деформации либо не обеспечит должной стабильности
Всегда рад ответить если будут вопросы, с уважением, Р.Тихилов



Отправлено с iPhone

> 21 апр. 2014 г., в 23:16, "�����" <orthoforum на weborto.net> написал(а):
> 
> Пациентка  41 год, нормального телосложения, правосторонний диспластический коксартроз  Crowe IV состояние после опорной остеотомии по Илизарову более 20-ти лет назад.
> 
> Жалобы на боль в паху, пояснице, ограничение движений, хромоту. Относительное укорочение правой н.к.  2-3 см.  Абсолютное периудлинение правого бедра 5-6 см (по данным КТ). Планируем укорачивающую резекцию бедра с транспозицией большого вертела. В литературе широко  описаны аналогичные случаи  эндопротезирования после остеотомии по Schanz, однако в отличие от Илизаровской остеотомии,  без абсолютного переудлинения бедра и без деформаций канала на уровне с/3 диафиза.  Ув. коллеги кто сталкивался с подобными случаями? Будем рады техническим и тактическим советам.
> Игорь
> 
> <5.JPG>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho