[Ortho] Проблема с удалением металлофиксаторов

[Rtikhilov]

Уважаемый Игорь, ситуация не простая и мы с ней сталкиваемся часто, к сожалению. Чашку целесообразно устновить в анатомическую позицию, потребуется двойная остеотомия бедра на уровне деформаций с установкой конической ножки Вагнера, проксимальный отдел с ягодичными мышцами лучше фиксировать сбоку как по методике Paavilainen'a, таким образом Вы сможете избежать удлинение. Но.... Скорее всего нужен будет Вагнер не конический, а ревизионный с большим оффсетом, а это уже проблема при закрытии раны.... Поэтому надо очень тщательно спланировать все эти шаги. Любой другой вариант может не позволить исправить все деформации либо не обеспечит должной стабильности
Всегда рад ответить если будут вопросы, с уважением, Р.Тихилов

Отправлено с iPhone

> 22 апр. 2014 г., в 12:01, "���� ������" <orthoforum на weborto.net> написал(а):
> 
> МОС голени год назад (март 2013). Удаление ровно через год (март 2014). Столкнулся с тем, что удаление пластины с малоберцовой кости произошло без каких-либо проблем, а вот с большеберцовой кости не удалось выкрутить 5 винтов (2 снизу и 3 сверху). Только трепанация кости в зоне фиксации винтов послужила возможностью для удаления пластины.
> Представитель производителя комментирует ситуацию "как обычную" и встречающуюся не чаще, чем у других производителей (Synthes, koenigsegg) в виде типичной "холодной пайки", а так как шаблоны фиксаторов построены аналогично вышесказанным производителям, то и последствия достаточно прогнозированы. По рекомендациях удаления вместо трепанации кости было предложено высверливание головок винтов из пластины.
> 
> 
> Олег Шепета
> Киев
> 
> <РМБУФЙОБ.jpg>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho