[Ortho] Проблема с удалением металлофиксаторов

[Юрий Ряполов]

Такое еще может случиться, когда хорошо подобрана длина винтов. 
Самонарезающая часть винта обрастает плотным кортикалом и костной 
мозолью, и при попытке вывернуть шуруп разрушаются его шлицы. В 
некоторых случаях помогает предварительное постукивание по отвертке 
молотком (если отвертку не жалко)). Разрушение шлицов у винтов 3,5 
случается чаще. Существуют специальные инструменты для экстракции 
винтов, например 
http://www.medin-ru.ru/nabor-dlja-udalenija-vintov-22070d/, экстракторы 
с обратной резьбой и полые фрезы приятно использовать при проблемных 
удалениях. Чаще проблемы встречаются у отечественных производителей, чем 
у именитых иностранных, так как различается качество металла, плюс при 
установке иностранных фиксаторов хирург чаще использует 
динамометрическую отвертку, что предотвращает "холодную сварку". Очень 
часто встречаются проблемы с удалением повторно использованных винтов 
(некоторые коллеги вынужденны использовать фиксаторы б/у). Редко 
заклинивает шурупы stardrive. Лучший способ избежать проблем с удалением 
конструкций с угловой стабильностью - сузить показания для их удаления. 
На форуме неоднократно обсуждался этот вопрос.
Юрий Ряполов