[Ortho] Остеосинтез большеберцовой кости в нижней трети. Проблема.

[Хачатурян Борис]

Оперировать конечно необходимо, учитывая выраженное смещение отломков .
Учитывая удовлетворительное состояние мягких тканей возможен повторный 
остеосинтез пластиной. Об аппарате Илизарова еще думать рано.
Удалять ли пластину или перепровести винты? Удалять однозначно! Однако 
перед удалением необходимо сделать качественное КТ голеностопного 
сустава - похоже есть внутрисуставной компонент (переднелатеральный 
отломок). После чего определиться с видом пластины, также необходимо 
синтезировать малоберцовую кость.
У нас бы сделали так - остоесинтез малоберцовой кости пластиной 1/3 
трубки, большеберцовой - опорная медиальная пластина, переднелательный 
фрагмент(если он имеется) также пластиной 1/3 трубки.

С уважением,
м.н.с.отделения сочетанной травмы НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
Хачатурян Б.А.