[Ortho]
drsereda gmail.com
14 22:35:01 YEKST 2014
Очень интересное плечо. На мой взгляд элевировать там нечего. ИМХО
провизорный миниинвазивный филос, артротомия, пластика импрессии куском
гребня подвздошной кости, фиксация трансплантата остальными винтами филоса.
Помыть, ушить. Не дренировать.
14 августа 2014 г., 10:39 пользователь Антон Лебединец <ortoped1981 mail.ru>
написал:
> Уважаемые коллеги! 12.08.2014 поступил молодой человек 28 л. спортивного
> сложения (активно занимается "железом") - травма уличная - получил удар
> током 220В от электронасоса, затем, по всей видимости, упал на правое плечо
> (изначально факт падения не озвучивался). В связи с электротравмой и срывом
> ритма госпитализирован в ОАИТ. По стабилизации состояния начал жаловаться
> на интенсивные боли в правом плечевом суставе. Выполнена Р-графия правого
> плечевого сустава, дежурный травматолог расценил видимый костный фрагмент
> как отрывной перелом либо головки, либо суставного отростка лопатки;
> иммобилизация правой верхней конечности осуществлена бандажом. На следующий
> день боли в правом плечевом суставе сохранялись, осмотрен клинически -
> заподозрен задний вывих плеча, на повторной прямой Р-грамме ничего
> существенного, снимок с выведением большого бугорка не удался из-за
> ограничения наружной ротации. Затем выполнена КТ - диагностирован
> переломо-вывих правого плеча. Под общим обезболиванием вывих закрыто
> устранен, иммобилизация осуществлена гипсовой повязкой. Возникает вопрос:
> что делать дальше? Необходимость оперативного вмешательства вроде бы
> очевидна, но вот его объем? Пока планируется элевация импактированного
> фрагмента, остеосинтез всего этого на PHILoSе. Второе мнение - синтез
> фрагмента головки и малого бугорка винтами (Герберта?), фиксация большого
> бугорка (подшивание). Либо сочетание этих способов... Время вроде бы
> поджимает, хотелось бы узнать видение ситуации уважаемым сообществом.
>
> P. S. Пациент сын сотрудницы нашего учреждения ))
>
>
>
> С уважением, Лебединец Антон
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
--
C уважением, Середа Андрей Петрович.
Sereda Andrey, MD, PhD, orthopaedic surgeon,
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Orthopaedic
department, Deputy Director for Science.
6, Bolshaya Pirogovskaya street
119991, Moscow, Russia
*P* *Пожалуйста, не распечатывайте электронные письма и документы без
реальной необходимости – берегите природу.*
*P* *Please consider the environment before printing this e-mail* *or
attached document**.* *Moreover what you have print is not you have thought
about. *
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140814/e4342ddb/attachment.htm
Ortho