[Ortho] Огнестрел. Перелом бедра с дефектом кости

[Alexander Chelnokov]

Всем привет,

5 декабря 2014 г., 10:25 пользователь Леонид Пак <orthoforum на weborto.net>
написал:

> Коллеги доброго времени суток! Поступил пациент с огнестрельной раной В/3
> бедра с повреждением СНП, открытым переломом В\3 бедра с дефектом кости.
> При поступлении - ПХО пластика артерии аутовеной, стабилизация перелома
> стержневым аппаратом таз - бедро. На сегодняшний день - пластика артерии
> состоятельная, конечность живая. На месте


Мне представляется, что надо сделать закрытый интрамедуллярный остеосинтез
реконструкционным гвоздиком, покрытым цементом с антибиотиком. Без
укорочения. То есть восстановить длину бедра как есть. Это типа того же
аппарата, что и сейчас, но внутри. И с рассверливанием, чтобы в дефект
попал reaming debris.
А дальше - есть и шанс, что какая-то спаечка образуется и так, с гвоздем
внутри самой маленькой "скобочки" достаточно.  Или Masquelet, или
остеотомировать диафиз (со стержнем внутри это получается) и сделать
транспорт, отталкиваясь от дистального отдела бедра.


-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20141205/5b3bd2a9/attachment.htm