[Ortho] анестезия места перелома

[АЛЕКСЕЙ]

Имел возможность 20 лет назад, будучи еще совсем молодым врачом, 
попробовать на себе анестезию в область гематомы при переломе лодыжек и 
при ПХО раны мизинца.... Тогда анестезию в место пероелома в нашей 
больнице делали всем. Ощущения не забываемые! И если для ПХО раны
была, скажем так, больновата сама процедура введения анестетика (мне по 
блату выделили лидокаин), то болевые ощущения от введения 20 мл жидкости 
в голеностопный сустав значительно превосходили боль от самой травмы, а 
эффективность ее для последующих манипуляций была по моим личным 
ощущениям (я помню их до сих пор как сейчас было) весьма сомнительна... 
С тех пор анестезию в место перелома в наше больнице не делают... Года 
три-четыре опытные, матерые травматологи посопротивлялись, но затем, 
увидя и осознав ее ненужность, неэффективность, а в некоторых случаях 
вред, тоже отказались от нее рутинно для большинства переломов... 
Некоторые до сих пор применяют введение анемтетика в гематому при 
репозиции пероломв луча в типичном месте. Ретросперктивный анализ 
послеоперационных нагноений в середине-конце 90-х низкоэнергетических 
закрытых переломов, и даже при
консервативном лечении (в 90-е годы было более распространено для 
большинства переломов) показал связь осложнений именно с фактом 
анестезии перелома введением анестетика в
гематому. Уровень доказательности-4, т.е. IMHO.
АЛЕКСЕЙ