[Ortho] Неправильно консолидирующийся перелом б/берцовой кости, после БИОС - помогите определиться с тактикой

Дмитрий orthoforum на weborto.net
Вт Фев 11 22:11:16 YEKT 2014


Спасибо большое за советы, но получилось "по-нашенски" - 
послушал-послушал и сделал по-своему:

1. разобщить отломки м/берцовой кости не удалось - полная консолидация, 
после остотомии м/берцовой кости в обл. перелома подвижности особой не 
добились - причина видимо в синостозировании берцовых костей, произвели 
резекцию, выбрал 2,5см(однако при исправлении оси дефект оказался больше 
-этого не учел()
2. Пробовал, после резекции м/берцовой кости макс. приводить дист. 
отломок под ЭОП-контролем, ось исправлялась не до конца, мешала 
образовавшаяся(все-таки 3 мес.)мозоль, после клиновидной остеотомии 
(хотя клин оч. узкий брал 3-4мм.) появилась возможность исправить вальгус
3.Поставил 4 позиционных спицы, а вот реконструктивный штифт взять 
возможности не было, блокировать в динамике после таких манипуляций было 
страшновато ( да и все-таки это не псевдоартроз), блокировал в статике, 
продинамизирую - не поленюсь).
Снимки представляю, считаю получилось приемлемо.
Еще раз спасибо за ответы, с уважением Дмитрий.


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 11022014256.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 29519 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140211/55f62e3c/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 11022014257.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 28061 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140211/55f62e3c/attachment-0003.jpg 


Подробная информация о списке рассылки Ortho