[Ortho] место реабилитации в институте Илизарова

[Alexander Chelnokov]

Отечественные подходы к реабилитации, в частности, архаичный упор на 
"аппаратную физиотерапию" (всевозможные электропроцедуры, ульттразвуки, 
лазеры и электрофорезы), конечно, давно требуют радикального пересмотра.
В хирургических стационарах развитых стран реабилитацией занимаются 
тамошние occupational и physical therapists, что созвучно местному 
"физиотерапевт", но смысл несколько другой - пациента активизируют, 
восстанавливают движения в суставах, учат вставать-садиться-ложиться, 
пользоваться тростью-костылями, открыть кран-застегнуть пуговицы-надеть 
обувь и т.д. Он не лежит по полчаса в день на кушетке, присоединенный 
проводами  к ящику с лампочками.
Ну и вообще не задача хирургического стационара заниматься длительной 
реабилитацией. По счастью, при использовании современных малоинвазивных 
хирургических технологий восстановление функции зачастую и не требует 
сверхусилий и длительных трудозатрат. Буквально на следующий день после 
операции можно и нужно вставать.

Насчет утверждения "с позиций реабилитации внешняя фиксация 
предпочтительней внутренней" - оно не имеет смысла в такой абстрактной 
формулировке. Какая проблема, какая внешняя и какая внутренняя фиксация. 
Скажем, оскольчатый диафиазрный перелом бедра - или закрыто 
заштифтовать, и пациент через месяц-два ходит, и колено сгибается без 
ограничений. Или только в аппарате он проведет месяца 3-4. Наверно, 
можно придумать и противоположный пример.
По какой мотивации происходят какие-то (какие?) изменения в службе 
реабилитации РНЦ ВТО - можно только гадать. То ли решили идти в 
современном тренде, то ли под давлением каких-то внешних обстоятельств 
что-то приходится сокращать, то ли еще как - на месте виднее. Можно лишь 
полагать, что раз такие взволнованные сообщения появляются - видимо, с 
сотрудниками или недостаточно поговорили, либо уж какие-то не сильно 
хорошие условия предлагают.

На фоне того, что творится вообще в здравоохранении (вон в Москве 
отеделения или целые больницы закрывают, да и в более общем плане 
черт-те что со всеми этими законами, стандартами, порядками и 
уменьшением финансирования на фоне олимпиад) - это все-таки  буря в 
стакане воды...
Alexander Chelnokov