[Ortho] /3
alex_artemiev mail.ru
17 23:24:41 YEKT 2014
Я бы советовал пойти на билокальный остеосинтез в аппарате Илизарова (или типа Илизарова)
Но не замещать дефект низведением, а выполнить резекцию и сблизить отломки до полного контакта - "acute shortening".
Сверху - остетомия для удлинения. Можно сразу, можно потом.
Понедельник, 17 февраля 2014, 16:49 +06:00 от "Вяеслав Васюков" <orthoforum weborto.net>:
>Уважаемый коллега! Здесь необходима сегментарная резекция б/берцовой
>кости.Компоновка системы для билокального остеосинтеза, можно
>комбинировать спице-стержневой аппарат.Не потеряйте длину сегмента!!!
Вот как раз это самый спорный момент. Что и побудило меня ответить. Дефект-диастаз предполагает решение двух задач: восстанровление длины и восстановление опорности. Вторая гораздо важнее. С неё и нужно начинать.
>На
>каждый см укорочения сила в конечности падает на 1 балл.
Откуда такие данные? И по какой шкале?
>В данном случае
> следует фиксировать стопу. Обязательна корректная резекция
>б/берцовой кости. Остеотомия, лучше кортикотомия в проксимальном отделе
>б/берцовой кости косо-поперечная.
Можно просто поперечную (без косо-)
>Начинать дистракцию на 3 сутки
Тоже не совсем типично...
С уважением
Александр Артемьев
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140217/2f9c3f70/attachment.htm
Ortho