[Ortho] +
Alexey Semenistyy
salut.13 gmail.com
23 13:54:02 YEKT 2014
22 февраля 2014 г., 16:05 пользователь Виталий <orthoforum weborto.net>написал
>
>
> Рентгенограммы в динамике – проседание отломков внутреннего мыщелка.
Внутренний мыщелок нерепонирован изначально.
> Genu Varum. Несостоятельность НБС, ПКС. Рекомендовано – фиксация ортезом,
> доведение нагрузки до полной. Через месяц решение вопроса об удалении
> металлоконструкции и пластика связок..... Положительные тесты «переднего
> выдвижного ящика», «Pivot shift», «Jerk»
При таком положении отломков и таких анатомических взаимоотношениях в
коленном суставе говорить о любых связках и связанной с ними нестабильности
просто бессмысленно
>
> Послеоперационные рубцы в\3 левой голени, без признаков воспаления..
На рубцы тоже хотелось бы посмотреть. Что за доступы были?
КТ, МРТ - нет
Надо бы то же сделать - лучше КТ
Резюме: сначала восстановите анатомию костных структур. Возможно ли? - не
на 100%, так как есть невосполнимые потери собственно суставной
поверхности. Метафизарные дефекты требуют костной пластики больше с точки
зрения биологической поддержки, чем механической. Метафиз после удаления
пластин выглядит "измученным" и не очень здоровым.
Легко ли претворить в жизнь? Непросто, намного сложнее, чем в случае
свежего перелома, но возможно.
--
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140223/b5c6e329/attachment.htm
Ortho