[Ortho] артродез голеностопного сустава - аппарат Илизарова или штифт?

[Хачатурян Борис]

Коллеги, прошу прощения за поздний ответ.
Итак,
Пациент Е., весной 2012 пострадал в ДТП - пешеход.
У больного, в составе множественной травмы конечностей, имелся 
фрагментарный перелом обеих костей голени (42В2, 43С3). Выполнен 
остеосинтез аппаратом Илизарова.
На рентгенограммах осенью 2012 года имеется несросшийся перелом правой 
большеберцовой кости в средней трети, перелом нижней трети 
консолидирован. По поводу несросшегося перелома выполнен демонтаж 
аппарата Илизарова, остеосинтез штифтом "Эксперт". Впоследствии, у 
больного имелись боли в голеностопном суставе (при ходьбе и в покое), 
ограничение амплитуды движений, на рентгенограммах определяется 
несросшийся перелом диафиза большеберцовой кости.
В связи с чем,  в январе 2014 года больному удален штифт, выполнено 
рассверливание костномозгового канала, реостеосинтез штифтом большего 
диаметра, артродез правого голеностопного сустава, с костной пластикой. 
Раны зажили без воспаления. В течение 4х недель после операции 
передвигался с опорой на костыли, с нагрузкой 25 кг. Сейчас 
передвигается с опорой  50 кг на правую ногу.

Хачатурян Борис,младший научный сотрудник отделения сочетанной травмы, 
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2014-02-25_113455.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 101641 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140226/adc3cbbf/attachment-0002.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : xrays.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 108003 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140226/adc3cbbf/attachment-0003.jpg