[Ortho] Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозе?

[Rashid Tikhilov]

Андрей, доброго Вам дня,
Проблема здесь не в тазобедренном суставе которого нет. Проблема в
позвоночнике, крестцово-подвздошном сочленении. Возраст 63 года наводит на
мысль о декомпенсации всей опорно-двигательной системы, особенно в условиях
порочного положения конечности. Операция эндопротезирования технически
возможна, но при этом надо иметь ввиду, что давая свободу движений, а эта
свобода к сожалению будет не столь велика, больная будет иметь стойкое
ощущение нестабильности в суставе в виде "провала" при ходьбе, т.е.
выраженный с-м Тренделенгбурга+ походка Тренделенбурга. Решая одну задачу -
устранение порочного положения и давая движение в суставе, мы создаем
проблему в виде  выраженный хромоты, и постоянной необходимости в
пользовании тростью. Я всегда стараюсь объяснить это пациентам, т.к.
решение всегда за ними. Хотя технически операция тоже не простая и имеет
много подводных камней.
Очень кратко все, если есть уточняющие вопросы, готов ответить
С уважением, Р.Тихилов


16 января 2014 г., 0:12 пользователь Андрей Корыткин <orthoforum на weborto.net
> написал:

> Доброго времени суток уважаемые коллеги. В отделение поступила пациентка
> из достаточно отдаленного региона с квотой на эндопротезирование.
> Рентгенологически костный анкилоз.
> Клинически сгибательно-приводящая контрактура. Ходит без средств опоры с
> выраженной хромотой. Больна с 10 летнего возраста. Сейчас пациентке 63.
> Жалуется на умеренные боли в области анкилозированого сустава, хотя
> складывается впечатление, что болевой синдром обусловлен позвоночником.
> Если у вас есть опыт операций при подобной деформации посоветуйте
> оперировать или нет. Выкладываю рентгеновские снимки. Могу выложить данные
> компьютерной томографии и видео походки.
> Андрей Корыткин
> Нижний Новгород
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140116/8445817f/attachment.htm