[Ortho] Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозе?

[Rtikhilov]

Уважаемый Андрей, Ильдар Фуатович, 
На самом деле в этих операциях много технических нюансов: доступ должен обеспечить сохранность мышц (если они есть) и максимальную визуализацию шейки с целью выполнения корректно ее опила. Положение чашки: кроме того что надо попасть в анатомическое положение, необходимо задать горизонтальную инклинацию не более 40 град для профилактики вывиха, антеверсия 20-25 град, но ведь там скорее всего кифоз поясн. отдела позвоночника.... С ножкой проще, но важно сохранить укорочение минимум 1см. И все же главный вопрос делать-не делать. Боли в позвоночнике будут прогрессировать, и другого варианта как "развязать" сустав нет. Но учитывая сказанное мною ранее, выбор только за пациенткой. Как-то так 
Р.Тихилов

Отправлено с iPhone

> 16 янв. 2014 г., в 14:28, Ахтямов Ильдар <yalta60 на mail.ru> написал(а):
> 
> Андрей, кроме проблем с позвоночником будут и сложности с восстановлением функции в суставе после протезирования. Мышцы атрофированы. Обычно подобных пациентов не оперируют, но у меня есть несколько случаев положительного исхода. Восстановление шло 2-3 года. АИФ
> 
> Отправлено с iPhone
> 
>> 16.01.2014, в 0:12, "áÎÄÒÅÊ ëÏÒÙÔËÉÎ" <orthoforum на weborto.net> написал(а):
>> 
>> Доброго времени суток уважаемые коллеги. В отделение поступила пациентка из достаточно отдаленного региона с квотой на эндопротезирование. Рентгенологически костный анкилоз.
>> Клинически сгибательно-приводящая контрактура. Ходит без средств опоры с выраженной хромотой. Больна с 10 летнего возраста. Сейчас пациентке 63. Жалуется на умеренные боли в области анкилозированого сустава, хотя складывается впечатление, что болевой синдром обусловлен позвоночником. Если у вас есть опыт операций при подобной деформации посоветуйте оперировать или нет. Выкладываю рентгеновские снимки. Могу выложить данные компьютерной томографии и видео походки.
>> Андрей Корыткин
>> Нижний Новгород
>> 
>> 
>> <2.jpg>
>> <3.jpg>
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho на weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho