[Ortho] -
Djoldas Kuldjanov, M.D.
orthoforum weborto.net
18 19:06:33 YEKT 2014
С фиксацией получилось не так, как задумано. Слабая техника и отсутствие
оснащении и так далее... Большинство коллеги едины во мнении и
высказались за то, чтобы переделать операцию. Но без клинических данных,
которыми владеет“профессор” я бы посоветовал не спешить с заключением.
Не все переломы локтевого отростка, даже после неудачной операции,
заканчиваются потерей функции.
Здесь примеры, разные по возрасту случаи: В первом, 84-летняя
проперирована в другом месте каннюлированным шурупом, потом наблюдалась
у нас. Обнаружена несостоятельность винта, но с сохранением движений в
суставе. Винт удалили, и от реконструкционной операции отказались...
Второй случай у молодого 23 лет, пропущенный перелом локтевого отростка.
Обнаружен через 6 недель. Из-за припухлости сделали рентген, движение в
полном обьеме. Молодой, не стали рисковать, оперирован...
> /“Должна быть свобода слова и плюрализм мнений”,“Не допускать
анонимные публикации”./
С плюрализмом и свободой согласен. Хотя интересно, что делается у
соседей, но с анонимным не согласен. Анонимность среди врачей
непрывычна, все выражают мнения открыто. Тем более анонимность могут
вычислить, без сожаления сдадут свои же.
Желание добиться хорошего результата любым методом является позитивной
чертой врача. Такая принципиальность дает уважение и позволяет считаться
с его мнением.
Во всем мире существует правило - специалист после резидентуры получает
право самостоятельно принимать решения по поводу лечения своих больных.
Любая удача или осложнение является его собственными, из которого, без
посторенних выходит сам. А где одни диктуют, а другие делают черную
работу, и где надо согласовать каждое движение с руководством - вызывает
огорчение. Отодвинутый от бонуса, начинает вендетту!
Вместе запрета анонимности надо создать правила, где все случаи
разбираются коллегиально на утренних конференциях. Не ради наказания, а
доброжелательные ежемесячные разборы“ошибок и осложнений”, и доступность
позволяет коллективу более лояльно относится к“профессору”
По поводу техники фиксации. Каждый вид перелома требует своего подхода,
и с выходом пластин для локтевого отростка (более10 лет) метод Вебера не
является“золотым стандартом”. В дизайне специальных пластин некоторые
компании пошли уже по второму кругу. Еще характер перелома тоже
изменился и сегодня редко встречаются только поперечные переломы
локтевого отростка!
Djoldas Kuldjanov, M.D.
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 1 olecranon.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 31630 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0011.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 1-23 yo.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 31272 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0012.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2 olecranon.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 23902 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0013.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2-23 yo.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 18704 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0014.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 3-23 .JPG
Тип : image/jpeg
Размер : 44223 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0002.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 4-23.JPG
Тип : image/jpeg
Размер : 45911 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0003.jpeg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 5 olecranon.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 33915 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0015.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 5-23.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 36954 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0016.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 6-23.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 22719 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0017.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 7-23.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 31814 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0018.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 8 olecranon.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 34618 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0019.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 8-23.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 24796 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0020.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 9 olecranon.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 28191 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140118/4b3fe6a9/attachment-0021.jpg
Ortho