[Ortho] простые лодыжки

[Петр Ромчук]

Не восстановлена длина малоберцовой кости - отсутствует линия 
десятицентовой монеты на передне-задней п/о рентгенограмме (dime sign). 
Отсюда и остаточное расхождение на уровне синдесмоза. Синдесмозное 
смещение после репозиции лодыжек устраняется как правило само, поэтому 
винт и называется позиционным - он всего лишь удерживает уже вправленный 
синдесмоз.
Оперировать повторно или нет - обсудите с пациентом. При подобных 
недовправленных переломах ему грозит не столько клинически значимая 
нестабильность, сколько ранний артроз.
Петр Ромчук