[Ortho] Парапротезная инфекция - оперировать или нет

[Ильдар Ахтямов]

Достаточно просто. Вначале берем дозу порошка (можно в 40 или 60 гр - по размеру вертлужной впадины) и добавляем 4 гр Ванкомицина. Желательно антибиотик не растирать в пыль, поскольку чем крупнее хлопья, тем порознее будет цемент и возрастет выход Ва-на. Добавляем жидкую часть и скатываем шар. На последних стадиях перед застыванием, перфорируем по всей поверхности цемент. Следующую дозу замешиваем подобным же образом. После достижения состояния плотного теста, формируем "колбаску" в 5-6 см длиной, смачиваем его в жидкости и на 1/2 плотно погружаем в бедренный канал.  При этом получается ножка в 5-6 см. Из оставшейся (на торце проксимального отдела бедра) части цемента, формируем "седло". Прокатывая "шаром" - создаём ответную форму. Периодически весь бедренный компонент спейсера вынимаем из канала. Спейсер получается мобильным, но ножка его будет приближена по форме  к внутренней поверхности бедренного канала. Практически посадка пресфит. Бедренный компонент желательно перфорировать или вдоль оси или поперек.  Толщину "седла" можно регулировать, что позволит максимально натянуть параартикулярные мышцы. Этот спейсер опорный. Меньше вывихивается чем преформированный. Не вызывает боли в суставе, поскольку шар неподвижен во впадине, а движения идут в паре трения шар-седло. Все пустоты вокруг спейсера заполняем бусами из третьей дозы костного цемента. Размеры шариков до 1см. Получается штук 30-40. 
Привожу макет спейсера на рисунках.  АИФ
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Макет спейсера.docx
Тип     : application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
Размер  : 359086 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140124/b2557571/attachment-0001.bin 
----------- следущая часть -----------

23.01.2014, в 22:09, Иван Сиротин написал(а):

> Уважаемый Ильдар Фуатович! А нельзя ли по-подробнее осветить детали 
> технологии изготовления самого этого спейсера? Заранее спасибо!
> Иван Сиротин
> 
> 
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho