[Ortho] Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

[Зубенко Андрей]

Уважаемые колллеги! Женщина 73 года, травма в результате падения с 
высоты своего роста, получила закрытый оскольчатый внутрисуставной 
перелом проксимального отдела большеберцовой кости.

Сельский житель, ничем до травмы особо не болела, аткивная. Единственная 
жалоба на появление гематом и ран даже при незначительных ушибах. 
Рентгеновские снимкиприлагаю, если есть необходимость позже выложу КТ. А 
вот кожа... пальпаторно очень тонкая, практически пергамент, сухая, 
тургор снижен (есть фото). Прошу вашей помощи. Учитывая состояние мягких 
тканей, оскольчатый перелом большеберцовой кости на большом протяжении, 
есть вопросы:
-чем фиксировать;
- как (MIPO?) и в какой последовательности;
-когда начинать операцию?
Заранее благодарен
Зубенко Андрей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image001.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 30651 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140126/9191e1b5/attachment-0003.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image003.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 23638 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140126/9191e1b5/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image005.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 27501 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140126/9191e1b5/attachment-0005.jpg