[Ortho] Парапротезная инфекция - оперировать или нет

[Ильдар Ахтямов]

Денис, жду от вас материалы по заявкам.
Варианты добавления ванкомицина в костный цемент я видел в Вашей презентации. Думаю, что каждый из вариантов (как до, так и после замешивания) имеют определенные преимущества. Для ознакомления наших коллег с интересной технологией, прошу Вас выложить ссылку не статью на страницах форума. АИФ
26.01.2014, в 11:54, Rimashevskiy Denis написал(а):

>  Ильдар Фуатович, здравствуйте!
> Спасибо, будем внедрять!
> На счет последовательности добавления ванкомиицина в цемент есть интересная статья. 
> Мы эту последовательность в Казахстане после её прочтения поменяли. 
> C уважением,
>  
> Денис
>  
>  
> 24.01.2014, 10:04, "Ильдар Ахтямов" <yalta60 на mail.ru>:
>> Достаточно просто. Вначале берем дозу порошка (можно в 40 или 60 гр - по размеру вертлужной впадины) и добавляем 4 гр Ванкомицина. Желательно антибиотик не растирать в пыль, поскольку чем крупнее хлопья, тем порознее будет цемент и возрастет выход Ва-на. Добавляем жидкую часть и скатываем шар. На последних стадиях перед застыванием, перфорируем по всей поверхности цемент. Следующую дозу замешиваем подобным же образом. После достижения состояния плотного теста, формируем "колбаску" в 5-6 см длиной, смачиваем его в жидкости и на 1/2 плотно погружаем в бедренный канал.  При этом получается ножка в 5-6 см. Из оставшейся (на торце проксимального отдела бедра) части цемента, формируем "седло". Прокатывая "шаром" - создаём ответную форму. Периодически весь бедренный компонент спейсера вынимаем из канала. Спейсер получается мобильным, но ножка его будет приближена по форме  к внутренней поверхности бедренного канала. Практически посадка пресфит. Бедренный компонент желательно перфорировать или вдоль оси или поперек.  Толщину "седла" можно регулировать, что позволит максимально натянуть параартикулярные мышцы. Этот спейсер опорный. Меньше вывихивается чем преформированный. Не вызывает боли в суставе, поскольку шар неподвижен во впадине, а движения идут в паре трения шар-седло. Все пустоты вокруг спейсера заполняем бусами из третьей дозы костного цемента. Размеры шариков до 1см. Получается штук 30-40. 
>> Привожу макет спейсера на рисунках.  АИФ
>> 
>> ,
>> 23.01.2014, в 22:09, Иван Сиротин написал(а):
>> 
>>  Уважаемый Ильдар Фуатович! А нельзя ли по-подробнее осветить детали 
>>  технологии изготовления самого этого спейсера? Заранее спасибо!
>>  Иван Сиротин
>> 
>> 
>>  _______________________________________________
>>  Ortho mailing list
>>  Ortho на weborto.net
>>  http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>>  
>> ,
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho на weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>> 
> <VAncomycin elution.pdf>_______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140126/c2ec4e03/attachment.htm