[Ortho] перелом бедра с исходной деформацией

[maxim agalakov]

Помогите разобраться с переломом бедра у непростого пациента.

Молодой пациент (абсолютно социален и адекватен), рост около 140 см, 
бедро 20 с небольшим, по механической оси. Низкоэнергетическая травма, 
судя по записям в амбулаторной карте - несколько раз оперировался по 
поводу болезни Блаунта в детстве на голенях, сведений и следов
операций на бедрах нет. Рассматриваем несколько вариантов остеосинтеза: 
1. custom nail, затруднительно, располагаем только канюлированными гвоздями
2. пластина с пластикой
3. ЧКО Нужно ли резецировать зону перелома при последних двух вариантах 
(выглядит как псевдоартроз)? Любые соображения, варианты приветствуются, 
сожалею за снимки, лучше не получилось.

С уважением, Максим


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0004.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 158078 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140719/acd3521c/attachment-0001.jpe 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0005.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31511 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140719/acd3521c/attachment-0003.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0006.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 28305 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140719/acd3521c/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0007.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 41201 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140719/acd3521c/attachment-0005.jpg