[Ortho] Многооскольчатый перелом бедра

[Андрей]

Что здесь хорошего? Репозиции нет, в боковой проекции угловое смещение. 
Пластина не прилегает к кости, и хотя она блокированная, но посмотрите– 
  внизу пластина держится всего на одном блокирующем винте, два других 
не состоятельны, так как один недокручен(либо уже вышел из гнезда в 
пластине из за нестабильности), а другой закручен не перпендикулярно 
пластине (да и судя по боковой проекции, даже не в своё посадочное 
гнездо), следовательно, блокировка ненадёжна. Кортикальный (длинный) 
винт не всчёт, так как не притягивает пластину к кости. Ко всему ещё и 
два сломанных сверла…  Вероятнее всего её ждёт перелом пластины и/или 
миграция фиксатора. На бедре особенно часто ломают пластины…  Кроме 
блокированного интрамедуллярного остеосинтеза ( оптимальный способ), 
подошли бы: 1. Открытая репозиция, нормальный остеосинтез этой 
пластиной. 2. Открытая репозиция, остеосинтез четырёхгранным стержнем ( 
которых у всех в изобилии), дополненный серкляжной фиксацией отломков.
Андрей