[Ortho] Посидим. Не спеша подумаем про локтевой сустав ...

[Бережной Сергей]

   -время на рассуждения по поводу несложных случаев из практики.

Насчет несложных случаев, мне кажется, Вы немного кокетничаете. Случай 
достаточно сложный и в техническом и в тактическом планах. Основной 
вопрос здесь - оставлять или нет головку луча при таком мелкооскольчатом 
переломе. И вот ответ на этот вопрос Вы старательно обходите. Что сейчас 
с головкой? Почему вдруг сломался винт и мигрировала спица? Каким был 
объем движений в локте перед этим, а не через неделю после операции. 
Можно было бы и КТ сделать, чтобы понять ситуацию. Во вложении - 
5-дневной давности немного похожий случай. Хотя и с более тяжелым 
переломом головки. Головку удалил. Через 3 дня после операции объем 
движений уже был таким, как у Вас через 7 дней. Но ведь это ничего не 
значит в долгосрочной перспективе. Каким он будет через год и позже - 
вот что важно. И для опроса было бы интересней спросить, кто какую 
тактику выбрал бы изначально: удаление, остеосинтез или протез? А кусок 
спицы удалять конечно нужно. И "рыться" в деликатном месте для этого не 
обязательно. Под рентгенотелевизионным контролем точно прицелиться и 
кончиком москита удалить.

- Пациентка времени не теряла и реабилитируясь, связала вот такой вот 
свитерок доктору. Тут без комментариев ...

И это можно прокомментировать. При вязании локтевые суставы практически 
не задействуются. Работают только кисти, да и то в минимальном объеме. 
Сам когда то вязал, так что хорошо знаком с этим процессом.


Бережной Сергей