[Ortho] Артроскопический остеосинтез таранной кости

[Alexander Chelnokov]

Дорогой Артак. Спасибо за интересное наблюдение.
Поскольку про переломы тараной кости подробно написано во всех 
современных книжках, например, в Роквуде, Браунере... В сети полно 
материалов, например, см.эту статью... И не видно большого смысла 
спрашивать у участвующих в обсуждении, какой опыт есть еще и у них.

Непохоже, что артроскопия в этом случае решила все  проблемы. Это 
перелом типа  Hawkins II. Основной проблемой является нарушение 
кровоснабжения блока из-за повреждения сосудов в области шейки тарана. 
Для уменьшения риска аваскулярного некроза (20-50% при  Hawkins II) 
считается важным выполнить anatomic reduction и фиксацию в первые 6-8 часов.

Доступ обычно передне-медиальный, остеотомия наружной лодыжки тут 
незачем. Скорее бывает нужна внутренней.
Артроскопия, наверно, может пригодиться при осмотре суставной 
поверхности и удалении мелких фрагментов, но при доступе сзади осмотреть 
область шейки тарана?

Alexander Chelnokov


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : management-of-talar-neck-fractures.pdf
Тип     : application/pdf
Размер  : 171970 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140613/a8cb69cf/attachment-0001.pdf