[Ortho] Двусторонний хронический гнойный гонит после тотального замещения коленных суставов.

[Александр]

Больной: Р. 50 лет Диагноз клинический: Левосторонний гонит. 
Двусторонний гонартроз. Состояние после тотального эндопротезирования 
коленных суставов. Перипротезный перелом правого бедра в стадии 
консолидации, состояние после метоллоостеосинтеза пластиной и винтами.
Оперирован в 2010 году ТЭП коленных суставов по поводу гонартроза. В 
2012 году оперирован по поводу перипротезного перелома правой бедренной 
кости. Процесс на правом коленном суставе в неактивной фазе. В левом 
коленном суставе скапливается жидкость цвета кофе с молоком около 60,0 
мл. Высеян золотистый стафилококк. На рентгенограммах нестабильности 
компонентов эндопротеза нет. Рентгеновские снимки предоставить в 
настоящий момент нет возможности.
Проводилось промывание коленных суставов (ставили промывные системы). 
Антибиотики с учетом чувствительности. Промывали левый коленный сустав 
диоксидином, антибиотиками. В области верхнего заворота по наружной 
поверхности образовалось наподобие абсцесса, разрез до 1,0 см вскрыто, в 
ране оказалась видоизмененная синовиальная оболочка белесоватого цвета, 
сустав опорожнен.
В настоящее время сохраняется отделяемое.
Прошу помощи в тактике лечения.
Больной передвигается с костылем. Кроме того, что постоянно подтекает из 
раны в проекции верхнего заворота, в остальном всем доволен, работает 
водителем.
Склоняюсь в сторону синовэктомии. Или стоит поставить промывную систему 
повторно?
По ощущениям в области верхнего заворота множественные спайки, пункции 
провожу под надколенником.