[Ortho]

alarionov2011 gmail.com
21 00:15:19 YEKST 2014


Как кожная чувствительность по зонам иннервации? Объем движений сустава?
Мышечный тонус? Снимки увидеть можно?
20 июня 2014 г. 19:41 пользователь "Дмитрий" <orthoforum  weborto.net>
написал:

> Доброго времени суток, уважаемые коллеги. Помогите, пожалуйста, советом.
> У меня находится на лечении пациент 25 лет (мужчина). Жалобы на боли в
> правой паховой области, особенно выражены в ночное время.
> Со слов больного боли в правой паховой области беспокоят около 1 года.
> Возникновение болевого синдрома ни с чем связать не может. В декабре
> 2013 года обращался к хирургу с вышеописанными жалобами, была
> диагностирована паховая грыжа, прооперирован, болевой синдром
> сохраняется. Ежедневно применяет обезболивающие препараты. За время
> амбулаторного лечения больному проведено обследование, попытка
> консервативного лечения (в том числе и блокады с раствором «дипроспан» в
> область болевой точки). Больной осмотрен хирургом, урологом, неврологом,
> травматологом-ортопедом.
> Локальный статус: При осмотре паховой области видимой деформации не
> выявлено. Послеоперационный рубец телесного цвета, состоятельный,
> безболезненный при пальпации. При пальпации острая локальная
> болезненность в проекции бедренного треугольника, медиальнее бедренной
> артерии. При активном поднятии выпрямленной правой нижней конечности
> возникает острая боль в вышеуказанной локализации. Чувство парестезии,
> нарушения чувствительности не отмечается. При пальпации передне-нижней
> ости правой подвздошной кости боли не отмечается. Лимфатические узлы
> пальпируются, не увеличены, безболезненные. Нарушения мочеполовой сферы
> не отмечается. Пассивные движения в правом тазобедренном суставе в
> полном объеме, безболезненные.
>
> На КТ таза с захватом тазобедренных суставов – патологических
> образований малого таза не выявлено. костные структуры просмотрены,
> патологических изменений не выявлено. Увеличение предстательной железы.
> УЗИ правого бедренного треугольника – без патологических изменений.
> На рентгенограмме правого тазобедренного сустава – костно-деструктивных
> и травматических изменений не выявлено.
> Лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ, ЭДС, Биохимический анализ
> крови, СР белок, Ревм.фактор) – без особенностей.
>
> Проведено лечение – анальгетики, прозеринотерапия, витаминотерапия
> (группы В), Преднизолон + анальгин + никотиновая кислота + новокаин +
> витамин В12 + но-шпа – в/в капельно на физ. растворе N5. Местные
> новокаиновые блокады. На фоне вышеперечисленного консервативного лечения
> болевой синдром купировался временно.
>
> Стойкого положительного результата не наблюдается.
>
> Хотелось бы, услышать ваше мнение по поводу заболевания данного
> пациента. Впечатление о симуляции у меня не сложилось.
>
> Премного благодарен.
> Дмитрий
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140620/8d1536df/attachment-0001.htm 


Ortho