[Ortho] Остеомиелит бедро после БИОС

[Nik Wolfson]

Александр,
1. Думаю перелом не сросся.2. Из моего опыта причина #1 инфекции это нестабильность в месте перелома3. Проверить можно, если сомневаетесь, с помощью CT scan или bone scan 4. Я бы убрал IM nail, почистил бы кость, включая область несрощения, а там уже нити, бусы, а я бы всеже IM nail с антибиотиками, хотя самое главное это  стабильная фиксация.Можно и наружный фихатор.
Удачи Вам, коллега.
Nikolaj Wolfson, MD, FRCSC, FACSSan Francisco


Date: Sat, 21 Jun 2014 01:09:18 +0600
From: orthoforum на weborto.net
To: alex на weborto.net
Subject: [Ortho] Остеомиелит бедро после БИОС

Здравствуйте уважаемые колеги. Прошу поделиться опытом лечения 
инфекционных осложнений после БИОС бедра.	
 
Информация со слов пациента (31 год, мужчина). Травма в мае 2013 года - 
падение с высоты, открытый перелом бедра, первично стабилизация в АВФ.
Через 2 недели после заживления раны - одномоментно демонтаж апарата, 
закрытая репозиция отломков, БИОС. Последние 2 месяца функционируют 2 
свищевых хода. Пациент ходит без дополнительной опоры, умеренная 
контрактура коленного сустава.
 
Наш план лечения:
1. Фистулонекректомия, санция, дренирование
2. Удаление стержня, рассверливание
3. Постановка цементных спейсеров в канал - бусы
 
По третьему пункту возникают следующие вопросы:
1. Каким образом завести нитку с бусами в канал?
2. Где оставлять конец нити, как и когда вынимать нить?
Думаем оставить нить в вертельной области, но не будет ли проблем 
удалить её после?
 
Уважаемые коллеги, прошу поделиться опытом лечения таких пациентов
С уважением, Александр
 

_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho 		 	   		  
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140621/5843737a/attachment.htm