[Ortho] . ...
Nikita Zadneprovskiy
zacuta2011 gmail.com
23 00:53:08 YEKST 2014
Итак, прошло 2 недели с начала веб-опроса по данному случаю. Всего приняло
участие 28 человек. Веб-опрос с этого момента закрываю. Всем кто ответил -
спасибо!
Результаты:
1. Самое активное участие в опросе приняли травматологи со стажем работы от
5 до 10 лет, что составило 33%.
Самый низкий процент участия оказался у травматологов со стажем от 20
до 25 лет (4% - 1 человек!)
2. В вопросе удалять винт или нет, голоса разделились ровно наполовину
(50/50%) между всеми травматологами.
3. В вопросе удалять ли спицу, в целом за удаление в срочном порядке
высказалось 64% респондентов.
Интересно, что внутри групп, результаты оказались почти одинаковыми у
травматологов с минимальным (менее 5 лет) и максимальным стажем (более
25 лет). У тех и у других по 50% за удаление.
Выводы:
1. Через неделю буду настаивать на удалении спицы и винта.
Рентгенологический контроль покажу по готовности.
2. В частной беседе с зарубежными специалистами дана резко негативная
оценка по тактике остеосинтеза спицей в данном случае и вообще. В
частности говорилось, что спицы никогда не должны находиться в местах где
их нельзя легко удалить. Например, можно концы спиц оставить подкожно,
снаружи, но никогда не "замуровывать". Негативные последствия этого мы
увидели в нашем примере.
Тем кому интересны более подробые сведения, результаты опроса представлены
в прикрепленной Excel таблице.
Надеюсь было познавательно как нам так и участникам дискуссии. Еще раз
спасибо!
10 июня 2014 г., 22:45 пользователь Женя <orthoforum weborto.net> написал:
> Добрый вечер! Ну вот, свитерок-то и посодействовал всем этим
> "чудесам":-))))У меня был случай в конце 80-х ХХ века - после
> корректного (субхондрального)синтеза перелома шейки бедра пучком из 8
> спиц и сращения перелома через 4-5 мес., спицы мигрировали кнаружи под
> кожу и все 8 концов были удалены. Далее в связи с уро-гинекологическими
> жалобами на снимках в м/тазу был обнаружен 3-4 см кусочек спицы! Т.е.
> одна из спиц сломалась в процессе сращения, и ОСТРЫЙ конец мигрировал в
> таз! Обломок был удален внебрюшинно из полости м/таза. Видимо, часть
> "мозаики", сложенной вами из головки, наверное лизировалась + движения -
> все "поехало". Пациентка у вас под рукой - СЛЕДИТЕ за ней, НАСТОРОЖИТЕ
> ее, и все. Спица-то тупая. А гоняясь за железом потеряете замечательный
> функциональный результат!
> Женя
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
--
Никита Николаевич Заднепровский
НИИ Скорой Помощи им.Н.В.Склифосовского
Отделение сочетанной и множественной травмы
129010 Москва, Большая Сухаревская пл. д.3
Тел: +7 926 483 56 16
Nikita Zadneprovskiy
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Care
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129010 Russia
tel: +7 926 483 56 16
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140622/d01060c8/attachment-0001.htm
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : вебопрос.xlsx
Тип : application/vnd.openxmlformats-officedocument.spreadsheetml.sheet
Размер : 38737 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140622/d01060c8/attachment-0001.bin
Ortho