[Ortho] Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность

[Kudinow Konstantin]

молодец, зачет.

По существу. Я тоже вкурсе, как оно в теории. Хотелось бы немного снимков. Случай очень интересный. А если человек так много написал, наверняка есть и примеры, вот я о чем.
З.Ы. и еще. Что-то мне подсказывает, что доктор Кульджанов сам может за себя постоять, если что.
Кудинов К., Курган.

28.02.2014, 19:33, "batal2004" <batal2004 на mail.ru>:
> Уважаемый доктор К. Кудинов. Не побоюсь ошибиться, если скажу, что профессором Д. Кулджановым оперировано переломов тибиального плато разной степени сложности, в разы больше, чем Вам лет на сегодня.  Это подтвердят многие коллеги на данном ресурсе. И когда, Джолдас Кулджанов аккуратно советует что и как надо было бы сделать, абсолютно не настаивая  на своей правоте, часто иллюстрируя еще картинками и схемами,  он свои советы не берет с потолка, а только из своего опыта. А уже дело в нас самих, прислушаться к советам или у нас у самих есть весомый  контраргумент. И тогда, "мы сами с усами":)) А представленный случай, очень тяжелое повреждение, в результате  профессионального аргументированного диалога найдет свое правильное решение. Я в этом уверен.
> С Уважением, Батал Шушания. 3 ЦВКГ имени А. А. Вишневского Минобороны России.
>
> Отправлено с Samsung Mobile
>
> -------- Исходное сообщение --------
> От: Kudinow Konstantin <kkudinow на yandex.ru>
> Дата:27.02.2014 23:42 (GMT+04:00)
> Кому: Orthoforum <ortho на weborto.net>
> Тема: Re: [Ortho] Оскольчатый перелом внутреннего мыщелка + комбинированная нестабильность
>
> 27.02.2014, 03:16, "Djoldas Kuldjanov, M.D" <orthoforum на weborto.net>:
>> О типичных ошибках в лечении переломов тибиал плато по Schatzker IV я
>> говорил во всех прежних выступлениях. Не было нужды фиксировать
>> интактную латеральную колонну пластиной, потому что удержать медиальную
>> колонну без фиксации медиального мыщелка невозможно. Пластина даже с
>> угловой стабильностью не удержит от варусных сил!
>> Все внимание на медиальной стороне, и здесь кроме фиксации перелома
>> медиального мыщелка надо подумать как восстановить типичное смещение
>> кзади. Одна медиальная пластина не может предотвратить скольжение,
>> потому что винты находятся в другой плоскости. Через медиальный фрагмент
>> прошли минимум винтов и не создан противоскользящий эффект мыщелка
>> задней пластиной.
>> Не восстановлен дефект кости, а дефицит привел к несращению. Костная
>> пластика метафизарных отделов, кроме биологии, создает структуральную
>> подержку, иначе быстро уходит в коллапс.
>> Надо сделать сравнительные снимки конечности больших размеров и КТ. Цель
>> операции - создание конгруентности сустава на одном уровне. 3Д позволит
>> увидеть смещение и остеотомия медиального мыщелка с разворотом будет
>> достаточным, чтобы уйти от варуса. Одна или две пластины в зависимости
>> от достигнутой коррекции, а для дефекта графт. Временный наружный
>> фиксатор (аппарат Илизарова) для профилактики варуса.
>>
>> Djoldas Kuldjanov, M.D
>>
>
> вы сами такие переломы делали?
>
> Кудинов К. В. Курган.
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho на weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> ,
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho