[Ortho] Разрыв акромиально-ключичного сочленения. Тактика?

[Александр Ларионов]

Для начала нужно МРТ ШОП и ЭНМГ. Симтоматика скорее всего идет от ШОП.
27 февр. 2014 г. 2:34 пользователь "Ольга" <orthoforum на weborto.net> написал:
>
> Есть ли показания для оперативного вмешательства у женщины с застарелым
разрывом АКС?
>
> Женщина обратилась с жалобами на боль в области плечевого сустава на
протяжении 4,5 месяцев
> после травмы. Боль беспокоит при подъеме руки от 45 град до 90. Также
беспокоит онемение 3- 4
> пальца кисти, периодически возникающий отек кисти. В сентябре после
травмы диагностирован
> разрыв АКС слева Tossy 1, была наложена повязка Дезо. Затем периодически
получала разные
> виды физиотерапии, мази без эффекта. Был проведен повторный Rg. На УЗИ я
выявила расширение
> АКС до 15 мм, (на здоровой стороне суставная щель до 5 мм), содержимое
неоднородное, имеется
> неровность дистального конца ключицы. Признаки разрыва
акромиально-ключичной связки.
> Целостность сухожилий ротаторной манжетки сохранена. Выпота в сумках нет.
Описание
> Рентгенолога: 1ый снимок октябрьский , второй справа -середина февраля
(недавно). 1 ый
> снимок сделан с грузом - второй - без груза. На рентгенограмме левой
плечевой кости с плечевым
> суставом с центрацией на левый АКС от февраля года в сравнении с
рентгенограммой от октября
> отмечается разрыв КАС первой степени по Tossy, в динамике расстояние
левого КАС с 0,7 мм и
> ступенеобразной деформацией увеличилась до 1,1 см (я не опечаталась -
такова размерность в
> заключении) с признаками лизирования эпифиза левой ключицы, реакция
мягкотканного
> компонента отсутствует. Подскажите, пожалуйста, какая же здесь степень
разрыва по Tossy?
> Необходимо ли оперативное вмешательство, по поводу данного разрыва?
Считаете ли Вы, что
> есть разрыв связки? Какова дальнейшая тактика ведения пациентки.
> Ольга
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140304/63182ef4/attachment.htm