[Ortho] Остеомиелит большеберцовой кости

[Юрий]

Уважаемые коллеги, помогите, пожалуйста советом.	

Больной Н., 1975 года рождения.
10 марта 2013г. в результате падения на улице получил закрытй 
оскольчатый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.

27.03.2013г. выполнена операция: БИОС левой большеберцовой кости. Ранний 
послеоперационный период осложнился формированием подкожной гематомы, 
свищевой формой металлоза, раны зажили вторичным натяжением. . 
Вертикализирован, адаптирован к ходьбе. 09.07.2013г. выполнена 
динамизация блокируемого стержня удалением проксимальных блокирующих 
винтов, удаление дополнительных винтов фиксирующих свободный отломок. 
Ранний послеоперационный период без особенностей, ходит с тростью. В 
удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение хирурга поликлиники.

По прибытию из отпуска в октябре 2013г. осмотрен травматологом выявлен 
свищ послеоперационного рубца левой голени, госпитализирован. На фоне 
проведенного комплексного консервативного лечения свищ закрылся. 
Переломы срослись. 13.11.2013г. выполнено удаление интрамедуллярного 
стержня. Ранний послеоперационный период осложнился образованием 
вялогранулирующего участка раны в нижней трети левой голени. Достигнуто 
заживление раны, выписан в декабре 2013г.

На этой неделе пациент пришел на консультацию.Рентгенограммы в приложении.
Местно: отек, гиперемия кожи по передней поверхности левой голени в 
нижней трети, в области послеоперационного рубца - свищ, со скудным 
серозно-гнойным отделяемым.

Дорогие коллеги, прошу вас, помочь советом относительно тактики 
дальнейших действий (обследования, лечения).
Юрий



----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 06.03.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 44184 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140306/ab5f361e/attachment-0001.jpeg