[Ortho] Болит непростой коленный сустав.

[Sereda Andrey]

Глубокоуважаемый Рашид Муртузалиевич! Мысль разбить артродез, конечно 
же, была. В частности к этой тактике склоняется Мурылев Валерий Юрьевич, 
однако группа других видных эндопротезистов (ЛРЦ) считают тактику 
эндопротезирования тазобедренного сустава (одномоментно с коленом, 
двухэтапно) неоправданной ввиду риска вывиха даже с дабл-мобилити.
Эндопротезирование тазобедренного сустава у этой пациентки:
одноэтапно - тяжеловато по сопутствующей соматике.
двухэтапно - устранение отведения бедра приведет к еще большей варизации 
мыщелков бедра и латеральному наклону мыщелков ББК, и эндопротезирование 
колена вторым этапом может потребовать обязательного использования 
блоков, а тут уже будет нужен интрамедуллярный стержень эндопротеза, что 
чревато необходимостью остеотомий и прочим преумножением.
В общем было решено выполнить обычное эндопротезирование. Навигатор 
нашел точку ротации где-то в позвоночнике, на нее и ориентировались.
Снимки ниже.
Оперировал Проф. Мурылев В.Ю., асс. Рукин Я.А., Середа А.П.
Будем следить. Большое спасибо за советы.
Sereda Andrey
Первый МГМУ им И.М. Сеченова

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_8506.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 62706 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140312/4a8423f5/attachment-0001.jpeg