[Ortho] ?
Alexey Semenistyy
salut.13 gmail.com
17 16:58:39 YEKST 2014
Ерсин, очень интересные наблюдения! Спасибо!
Не могли бы Вы показать рентгенограммы "до", "сразу после" и "отдаленные?
Как реагирует коленный сустав на такое значительное одномоментное удлинение?
17 мая 2014 г., 10:49 пользователь Ерсин Жунусов <ersin-surgery mail.ru>написал:
>
> Добрый день! Если нет рубцовых сращений мягкотканного аппарата
> укороченного сегмента то до истинной длины удлинить возможно но надо учесть
> эффект ,,памяти мышц,, которая начинает включаться при удлинении более 10
> см. Дело в том что сосуды и нервные стволы если не вовлечены в рубцовую
> ткань и не спаяна то до своей истиной длины удлиняется без катастрофы.
> Поэтому до операции мы практикуем ангиографию конечности и сосудов
> удлиняемого сегмента. В клинической практике одномоментно удавалось
> удлинять до 12 см с фиксацией интрамедулярным блокирующим стержнем
> неоднократно, была ситуация когда пациенту после чмт (УГМ) и направильно
> сросшийся перелом с/з бедренной кости удлиняли интраоперационно на 10 см
> через 1,5 года с момента травмы. С уважением Ерсин Жунусов.
>
> Sat, 17 May 2014 07:09:04 +0300 от Alexander Chelnokov <alex61 gmail.com>:
> > Дорогие коллеги,
> >
> > Каков предел одномоментного линейного удлинения диафиза бедра в средней
> и нижней третях у взрослого? При восстановлении исходной, родной для
> данного пациента длины. Речь не о коррекции угловой деформации, а именно об
> удлинении по продольной оси. Вопрос будущего сращения пока не рассматриваем.
> > Беглый опрос среди очно доступных коллег выявил большие расхождения, от
> 1 до 8 см. Есть ли какой-то интраоперационный критерий, что вот пока еще
> можно удлинять дальше, а сейчас уже пора остановиться?
> >
> > Вопрос возник в связи с одним тут пациентом, у которого укорочение с
> правильной осью возникло лет 5 назад, и ситуация делает крайне
> нежелательной и технически очень затрудненной постепенную коррекцию
> аппаратом.
> >
> > --
> > Best regards,
> > Alexander N. Chelnokov
> > Ural Scientific Research Institute
> > of Traumatology and Orthopaedics
> > 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
--
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
----------- -----------
Вложение в формате HTML было извлечено…
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140517/bf121f09/attachment-0001.htm
Ortho