[Ortho] Предел одномоментного удлинения диафиза бедра?
Ерсин Жунусов
orthoforum на weborto.net
Вс Май 18 18:26:10 YEKST 2014
Доброго времени суток! Хочу пояснить, что в наших случаях у пациентов не
было дефектов кости, речь идет о смещении по длине. Cкорее всего?
правильно будет нам выражаться не "удлинение сегмента", а
"восстановление длины сегмента". По поводу спинального наркоза
сомневаюсь, что сможете достичь полной релаксации. Во время
интубационнного наркоза пациента пробуждают точно так же, как при
сколиозе проводят тест на нейропатию, то есть интраоперационно пациент
должен показать движение пальцами стопы, если тест отрицательный, далее
анестезия продолжается, а если положительный - сразу уменьшают тракцию
не менее 60% от исходной тракции. К счастью, в наших случаях не было
положительного теста на нейропатию. Электрнейромиографически
интраоперационно определяют суммарную биоэлектрическую активность
малоберцового нерва, в случае "биоэлектрического молчания" срочно
скидывают тракцию. Аппарат электронейромиограф передвижной и по
габаритам не большее артроскопа, а электроды фиксируются в конечность
заранее до укладки. мы электронейромиограф интраоперационно использовали
всего 1 раз, и то врач электрофизиолог потом возмущалась, что просидела
в операционной целых 2 часа без толку. Буквально в январе или феврале
текущего года оперировали молодого парня с укорочением бедра после
лечения у костоправа, постараемся найти его случаи с выпиской из истории
болезни.
С уважением Ерсин Жунусов
Подробная информация о списке рассылки Ortho