[Ortho] Несостоятельность фиксации пластиной дистального отдела бедра

[Андрей]

Уважаемые коллеги! Прошу помощи в выборе метода операции. Больному 64 
года, пострадал в ДТП в декабре 2013 года в ДТП. Множественная травма: 
сегментарный перелом правой локтевой кости,оскольчатый перелом левой 
бедренной кости в нижней трети, перелом обеих лодыжек левой голени.

Операции МОС перелома костей предплечья пластинами, МИПО перелома бедра 
пластиной, мос лодыжек. Через 4 мес на костылях оступился, произошла 
полная нагрузка на ногу, одномоментно возникла деформация бедра. На 
данный момент обсуждаются 2 варианта операции (с учетом предположительно 
неудовлетворительного состояния губчатой ткани в мыщелках бедра:
1) удаление фиксаторов, ретроградно БИОС с костной аутопластикой зоны 
перелома (Интерлок, дистальное блокирование 1 спиральным винтом 12 мм и 
двумя 6 мм в разных плоскостях)
2) удаление фиксаторов, более длинная аналогичная пластина с угловой 
стабильностью, наложенная по принципу "шинирования", в проксимальном 
отделе фиксировать 4-мя винтами в значительном удалении от перелома, в 
дистальном отделе расположить чуть ниже, костная аутопластика.Заранее 
спасибо за конструктивную критику и советы.

Андрей

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 200.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 56978 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140520/f03790b3/attachment-0001.jpg