[Ortho] несращение бедренной кости+перелом импланта

[Алмасбек]

Добрый вечер уважаемые коллеги. Поступила женщина 1938г.р.

С жалобами на боли,каковость в области правого бедра. Страдает сахарным 
диабетом. Из анамнеза 9 месяцев назад в ЦГБ была прооперирована по 
поводу оскольчатого перелома бедренной кости. 2месяца назад появилась 
боль в области перелома.Повторно обратилась в ЦГБ, назначено было 
консервативное лечение. В данный момент п/о рубец без воспаления (20 
см), бедро отечное, пальпаторно умеренно болезненное. Передвигается с 
трудом с помощью ходунка. По вечерам субфебрильная температура до37,5.
Сегодня взяли анализы: ОАК, лейкоформула,СОЭ, СРБ
Планируем:
1) удалить пластину из минидоступа
2) рассверливания КМК
3) БИОС с динамической фиксацией в проксимале

Уважаемые коллеги, какова ваша тактика лечения в данном случае, нужны ли 
АБ бусы и АБ спейсер.


Алмасбек

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : DSC_2464.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 226090 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140526/997e8309/attachment-0002.jpeg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : DSC_2466.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 47902 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140526/997e8309/attachment-0003.jpeg