[Ortho] Hallux valgus-

alarionov2011 gmail.com
30 19:26:28 YEKST 2014


Ремарка:  норме 1 плюсневая 82% от длины 2.
29 мая 2014 г. 4:47 пользователь "Бережной Сергей" <orthoforum  weborto.net>
написал:

> Насчет "Как по-моему должен звучать диагноз" - явная переоценка
> возможностей. По одному снимку ведь невозможно определить, есть ли
> молоткообразная деформация средних пальцев? Отклонение кнаружи 2-3
> пальцев является самостоятельной деформацией или это следствие давления
> на них первого пальца и при прекращении давления они самостоятельно
> становятся на место? Ясно одно - имеется выраженная (грубая) вальгусная
> деформация первого пальца. Обо всех остальных компонентах деформации
> судить по одной рентгенограмме невзможно. Если натоптышей под головками
> центральных плюсневых костей нет, можно их не трогать. Все-таки по
> снимку имеется значительное преобладание длины первой над длинами
> латеральных плюсневых костей. Я сделал разметку на рентгенограмме и это
> сразу стало хорошо видно: перпендикуляр к оси 2 плюсневой, проведенный
> через латеральную сесамовидную кость расположен дистальнее середины
> головки 4 плюсневой (в норме проходит через середину головки), а такой
> же перпендикуляр, проведенный через верхушку головки второй плюсневой
> проходит на 2 мм проксимальнее суставного края головки первой плюсневой.
> В норме - первая плюсневая равна или короче второй. Так что, наиболее
> вероятный план - остеотомия первой плюсневой и основной фаланги первого
> пальца. С укорочением первой плюсневой до 2-3 мм.
> Бережной Сергей
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho  weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
-----------   -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20140530/c58ef7a5/attachment.htm 


Ortho